Transtorno Bipolar –
Episódio Misto (TB Misto)
Descrito no capítulo T. Bipolar e T. Relacionado Não Especificado no item
Episódio Maníaco ou Hipomaníaco / Depressivo com características mistas
no DSM5 e no capítulo de T. Bipolar tipo 1 na CID11. Veja a diferença.
O ponto central é a clínica com parte da sintomatologia de
episódio de Mania junto com Depressão.
Ocorrem em episódios / fases – recorrência é esperada.
Identificação / Tratamento são mais difíceis.
DSM5 Episódio maníaco ou hipomaníaco com características mistas
A. São atendidos todos os critérios para um episódio maníaco ou hipomaníaco, e
pelo menos três dos sintomas a seguir estão presentes durante a maioria dos dias :
1. Disforia ou humor depressivo acentuado ou observação feita por outra pessoa.
2. Interesse ou prazer diminuído em todas, ou quase todas, as atividades.
3. Retardo psicomotor quase diário.
4. Fadiga ou perda de energia.
5. Sentimentos de inutilidade ou de culpa excessiva ou inapropriada.
6. Pensamentos recorrentes de morte (não somente medo de morrer), ideação
suicida recorrente sem plano específico, tentativa de suicídio ou
plano específico para cometer suicídio.
B. Sintomas são observáveis por outras pessoas e representam uma mudança em
relação ao comportamento habitual do indivíduo.
C. Para indivíduos cujos sintomas satisfazem todos os critérios de Mania e
Depressão simultaneamente, o diagnóstico deve ser de episódio maníaco,
com características mistas.
D. Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância.
CID-11
Um episódio misto é caracterizado por uma mistura ou alternância
muito rápida entre sintomas Maníacos e Depressivos
proeminentes na maioria dos dias durante um período de pelo menos 2 semanas.
Embora o diagnóstico possa ser feito com base na evidência de um único episódio
maníaco ou misto, episódios tipicamente maníacos ou mistos se alternam com
episódios depressivos ao longo do curso do transtorno.
Traz os seguintes tipos:
1) T. Bipolar tipo I, episódio atual misto, sem sintomas psicóticos
2) T. Bipolar tipo I, episódio atual misto, com sintomas psicóticos
3) T. Bipolar tipo I, atualmente em remissão parcial, episódio mais recente Misto.
CID-11
Transtorno bipolar tipo I, episódio atual misto, sem sintomas psicóticos
É diagnosticado quando os requisitos de definição para TB tipo I são atendidos e o
episódio atual é misto e não há delírios ou alucinações.
Um episódio misto é caracterizado por uma mistura ou uma alternância rápida entre
sintomas maníacos e depressivos proeminentes na maioria dos dias durante um
período de pelo menos uma semana.
CID-11
Transtorno bipolar tipo I, episódio atual misto, com sintomas psicóticos
É diagnosticado quando os requisitos de definição para TB tipo I são atendidos e o
episódio atual é misto e há delírios ou alucinações.
Um episódio misto é caracterizado por uma mistura ou uma alternância rápida entre
sintomas maníacos e depressivos proeminentes na maioria dos dias durante um
período de pelo menos uma semana.
CID-11
Transtorno bipolar tipo I, atualmente em remissão parcial, episódio mais recente Misto.
É diagnosticado quando os requisitos de definição para T. Bipolar tipo I foram
atendidos e o episódio mais recente foi um episódio misto.
Os requisitos de definição completos para o episódio não são mais atendidos, mas
alguns sintomas de humor significativos permanecem. Ou seja foi considerado que
o episódio mais recente (Misto) acabou e que não foi diagnosticado em seu curso.